自全國推廣“寧波規則”以來，中國醫用耗材市場真是哀鴻遍野，三明、義烏等醫改試點紛紛采用?？礃幼?，在近幾年內，醫用耗材的價格是不太可能回升了。高值醫用耗材自然也難逃降價的魔掌。

　　月29日，山西衛計委發布了關于《五類高值醫用耗材實行限價采購》的通知。據了解，這次招標耗材被嚴控價格，最高的被限制價格在4.4萬。

　　外省有中標價且本省有采購歷史的耗材

　　首批公布2014年以來山東、吉林、江蘇三省在心臟介入、心臟起搏器、電生理、血液凈化、眼科五類耗材中有最低中標價并在省內有關醫院采購的548種限價產品目錄，將外省最低中標價作為限價。

　　醫療機構從發文之日起，一個月內與生產廠家或供應商重新議定限價產品中使用產品的采購價格（可在原采購合同的基礎上簽訂補充條款），新采購價格不得與限價出現明顯差異（不超過10%），不得高于原采購價。鼓勵醫療機構低于外省最低中標價采購，鼓勵醫療機構相同適應癥優先采購限價產品。

　　也就是說重新定義限價的產品的采購價不得高于原采購價，不得超過最低中標價的10%，如此看出，這五類耗材無論是原先的還是新生產的都逃不過低價的命運。

　　與限價目錄產品性能相近的耗材

　　根據山西衛計委發布的通知：對限價目錄中未列入的同類性能相近產品，各醫療機構要參照同類限價產品降價幅度，與供應商進行議價采購。鼓勵各醫療機構通過聯合采購、量價掛鉤、縮短結算周期等措施進一步降低采購價格，努力使更多產品接近、達到或低于外省同類產品最低中標價。

　　上述五類耗材的同類產品也難逃厄運，雖然可以與供應商進行議價采購，但聯合采購、量價掛鉤、縮短結算周期等措施降低了采購價格。

　　外省有中標價且本省暫未采購的耗材

　　公布外省有最低中標價但我省醫院尚未采購的1473種產品價格目錄，將外省最低中標價作為這些產品進入我省銷售時醫院招標或談判議價的參考價格，防止新產品進入山西銷售與兄弟省份最低中標價出現明顯差異。

　　外省產品就更不用說了，不管在其他省是什么價格，到山西一律化整為零，限制價格。

  　寧波規則的核心就是降價，山西的高值耗材采購雖然沒有采用寧波，但核心都是一樣的，看來耗材供應和經銷商要再苦一段時間了。若要查看耗材具體信息，請到山西衛計委網站下載具體耗材列表。

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