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中國首次使用3D +精準導航技術完成骨科手術

作者:南京科進    瀏覽:164    發布時間:2015/12/21 11:35:55

  愛美的女生都知道描眉器,將一片當中有眉形鏤空的塑料片貼于眉毛上,就能輕松畫出理想的眉型。如今在外科手術上也有了類似的技術。

  上海市第某醫院18日披露,該院創傷中心團隊利用3D打印等數字化技術,制作出與脛骨近端骨質三維形態完全匹配的數字化導板,為一位左膝脛骨平臺畸形愈合患者實施脛骨平臺截骨矯形術。

  醫院方面表示,相較以往憑借X線、CT圖像及個人經驗判斷截骨平面、角度,此手段更為精確,更具個性化。據了解,使用該技術在國內尚屬首例,在國際上亦屬先進水平,為骨折畸形愈合患者提供了可靠的新選擇。

  今年43歲的張先生六年前曾因左脛骨平臺骨折接受手術治療,近年來,他屢感左膝關節疼痛,且有行走有障礙,于是前來上海市第一人民醫院就診。經檢查,張先生被診斷為左膝脛骨平臺畸形愈合,內側關節面塌陷,膝關節內翻畸形。專家建議他實行脛骨平臺截骨矯形術。據悉,該患者目前情況良好。

  醫院方面告訴記者,脛骨平臺骨折是一種常見關節內骨折,但治療具有一定難度。中國基層醫療水平參差不齊,由于治療不當引起骨折畸形愈合的患者眾多,嚴重影響其行走及日常生活,也給社會帶來較大的負擔。

  據該院創傷中心專家團隊介紹,截骨矯形手術是目前治療脛骨平臺畸形愈合的一種有效手術方法,尤其適用于年輕患者。由于其涉及脛骨平臺的關節內截骨及復位,是創傷骨科中治療的難點。在傳統方法中,該手術只能憑借術前在X線及CT圖像中測量的力線角度及術中測量和術者經驗來決定截骨平面、角度,精確性難以保證,手術效果欠佳。

  怎么才能精準制訂手術方案?醫院創傷中心專家團隊想到了3D打印技術:先通過術前在計算機三維模型上精確規劃截骨線及骨塊復位,并通過計算機軟件設計制作能夠與脛骨近端骨質的三維形態完全匹配的數字化導板,通過3D打印技術打印出實體模型。

  完成詳細的術前準備后,專家團隊順利進行導板輔助下脛骨平臺骨折畸形愈合截骨矯形術。術中操作與術前在打印模型上的模擬過程基本一致,醫生將導板貼合在患者脛骨平臺處,根據導板上的開口進行切割。醫院方面透露,術后X線顯示患者膝關節平面恢復平整。

  專家團隊表示,引入精準醫療技術是骨折畸形愈合矯形術的一大突破,通過截骨和復位導板將術前計算機規劃的精準結果準確復制到術區骨骼。醫生在導板的指引下能夠準確的完成截骨和復位,顯著提高了手術的精確性、簡化了術中操作,實現了骨折畸形愈合矯形術從經驗論到數字化、精確化、個體化的轉化,具有巨大的醫療前景。

 

 

 

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