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頭暈惡心當心攤上頸性眩暈

作者:南京科進    瀏覽:70    發布時間:2016/4/5 10:19:20

  35歲的柳女士最近老是感覺頭暈,伴隨頸肩酸痛,活動脖子時眩暈加劇,剛開始沒太在意,直到感覺惡心、嘔吐才請假來醫院就診。廣州市某醫院脊柱外科溫世鋒主任醫師介紹說,經過進一步檢查,柳女士是犯了頸椎病,產生了頸性眩暈。我聽說過貧血頭暈、中風頭暈之類,還是第一次聽說頸性眩暈。柳女士十分不解。

  病因:椎動脈受到刺激,引起供血不足

  溫世鋒解釋,長時間伏案工作,或是頸部保持同一個姿勢過久,長此以往,頸部受累,引起頸椎退變和節段性不穩定,鉤椎關節增生,因受到刺激,甚至壓迫椎動脈突發收縮而引起供血不足。另一方面,因為椎動脈的表面富含交感神經纖維,如果交感神經鏈受到刺激,累及椎動脈,也會引起椎基底動脈血管收縮,引起一些后循環供血不全。像柳女士這樣的久坐不動辦公室人群,又經常專注于玩手機,保持同一個姿勢過久,頸椎周圍的肌肉群容易疲憊,椎動脈受到了壓迫。

  特點:頸部活動時眩暈加劇

  頸性眩暈一般多發于四五十歲以上的人群,現在有越來越年輕化的趨勢,二三十歲的年輕患者也明顯增多。溫世鋒介紹,頸性眩暈的患者一般伴有頸肩部的不適,如頸肩酸痛、肌肉緊張,甚至有不同程度的天旋地轉之感,嚴重的還會惡心、嘔吐。與一般頭暈最突出的特點是,當頭部過度后仰或做旋轉動作時容易突然發作,或者加劇眩暈,停止后仰時癥狀可能消失。臨床上,有的病人主訴自己側臥的時候頭不暈,有的患者反映平臥的時候頭不暈,這種情況因人而異。

  診斷:X光片可見頸椎關節改變情況

  在診斷上,頸性眩暈常常容易被漏診、誤診,易被高血壓病、糖尿病、神經官能癥、過度勞累等引起的頭暈混淆,很少人會將頭暈與頸椎病聯系起來,即使在伴隨頸肩部不適的情況下也是看了幾個其他科室才來脊柱??凭驮\,往往多走了一些彎路。溫世鋒介紹,診斷上主要是將臨床癥狀結合影像學診斷,通過頸椎X光片對其節段穩定性及鉤椎關節改變的初步觀察,可提示椎動脈型頸椎病的存在,確診頸性眩暈,X光片也是相對簡便、費用較低的方法。

  保守治療可使頭暈得到緩解

  診斷為頸性眩暈后,患者不必驚慌,一般通過藥物采取對癥治療,配合理療等可緩解頭暈癥狀,如按摩緩解肌肉痙攣,使用熱療、照燈等。溫世鋒提醒,慎用頸椎牽引治療,必須在醫生的指導建議下使用,頸椎字操的用法也大有講究。溫世鋒建議,在癥狀消失后,可用字操保健,持續用力低頭三十秒,一點點慢慢下去,用肌肉發力,反之同理。也可在同伴協助下采取頸臂抗力的方式,持續對抗數秒鐘后還原,注意控制頸部肌肉,就如同打太極一樣。早晚各一次,堅持半年以后對改善頭暈、頸部肌肉酸痛大有益處。

  溫世鋒提醒,一般假期后是頸椎病的高發時間段,一些患者會出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,如果出現上述癥狀,要注意到醫院排查是不是頸椎病引起的頸性眩暈。

 

 

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