內容提要：經顱多普勒百科A不失為一種有效的方法；B解決了血流儀器原理；C備注原理電阻抗超聲波操作方法固定式電極手；D根據動脈舒縮變化和血液容積導電的原理；E籍以超聲經顱多普勒取代腦血流圖；F它只能反映檢測當時被測區域內的血液的相對；G將大腦分為被測范圍的四個區域；H小動脈及微動脈是維持和影響血壓；經顱多普勒百科常識彩色經顱多普勒檢查

血流圖、經顱多普勒均是無創性檢查腦血管功能的有效方法。對于臨床醫生而言，并不關心和了解腦血流圖(REG)與經顱多普勒經顱多普勒檢查(TCD)在儀器原理、適應范圍、各自的優缺點等方面的區別。

上世紀六十年代國外開始試用多普勒探測肢體血管閉塞和血流速度。上世紀八十年代后期國內有了經顱多普勒史上最全經顱多普勒知識。經顱多普勒經顱多普勒廠家引進后，使用者對它就像腦血流圖剛從國外引進一樣了解不夠全面，而此時臨床醫生已普遍認識到原有的腦血流圖檢查結果在許多方面不能很好地解釋與臨床疾病之間的關系，籍以超聲經顱多普勒取代腦血流圖。然而超聲經顱多普勒作為觀察Willis環(顱底動脈環)上某一點的血流速度，不失為一種有效的方法，但它不能取代腦血流圖。

經顱多普勒經顱多普勒常識的原理是:當超聲波束到達血管某一點時，由于血管內血液的流動，根據超聲多普勒效應的原理，回波發生相應的頻率變化，通過觀察回波的頻移，了解該探測點血液流動的速度等情況。

其主要優點為，當操作方法恰當時能觀察到某一點的血流速度。然而這只是一種理想狀態，當超聲束與被測血管角度不對時，則得到速度并不精確。經顱多普勒經顱多普勒知識介紹以其超聲的基本原理，使它在臨床應用與疾病診斷方面不及腦血流圖。

其原因有:

A.聲波與血流速度方向的夾角直接影響檢查結果;

b.觀察的是Willis環上某分枝(大腦前、中、后動脈)血管的一點，范圍有限;

c.對于中、小血管的檢查，經顱多普勒無能力;

d.Willis環的解剖變異及探頭方向始終是實際操作中的難題;

e.腦血管疾病的絕大多數并不發生在Willis環上的大分枝(大腦前、中、后)動脈，而好發于其后的細小分枝動脈。然而經顱多普勒經顱多普勒知識館作為觀察顱底A環某一點的血流速度，不失為一種有效的方法，但不能夸大其真正的使用價值。

腦血流圖自動分析診斷儀(REG)與經顱多普勒(TCD)的主要區別

項 目

腦血流圖(REG)

經顱多普勒(TCD)

備 注

原理

電阻抗

超聲波

操作方法

固定式電極

手持探頭

檢測范圍

兩電極之間的電場區域

超聲波到達的某一點血

檢測內容

血管容積變化

流速度變化

檢測目標

電場區域內的中、小血管

顱底動脈環(大血管)上某一點

被檢者姿勢

坐姿

臥位

檢測速度

3~5分鐘

20~60分鐘

報告形式

自動分析與自動診斷

人工分析與人工診斷

影響因素

少，無人為因素

多，與操作有關

易操作性

容易

較難

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