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中青年猝死頻發 專家稱:要確立“血管樹”概念

作者:南京科進    瀏覽:121    發布時間:2016/8/30 14:10:20

  有數據顯示,我國每年死于心臟性猝死的人數多達54.4萬。也就是說,每天至少1000多人猝死。而這種猝死并不一定是猝不及防,更多的在于血管疾病已經纏身在前。

  采訪人:中青年猝死頻發,作為血管病學專家,您怎么看這種猝死?

  王宏宇:中青年猝死中,有的屬于過勞死,如證券經理,有的屬于運動死,如運動員,本質都是透支了身體機能的極限。而大多數的猝死源于心腦血管疾病,如大面積的心肌梗死、惡性心律失常、主動脈瘤破裂、腦梗塞和腦出血等。

  關于猝死,世衛組織的定義是:突然發生的,未能預料到的死亡,從發生不適到死亡,間隔不足6小時。猝死的最大問題并不是疾病有多么難治,而是這些疾病以突襲的方式出現,讓人措手不及。

  體弱多病,三天兩頭不舒服跑醫院,這類人群的猝死發生率反而比較低,因為他們對身體比較在意,不可能讓身體透支;另外,常去醫院檢查,發現一些可能引發猝死的原因,醫生當即就給出治療方案了。相反,身體比較皮實,平時很少看病吃藥的人更容易猝死,因為他們不會知道自己身上背著定時炸彈,也不會在意身體發出的疾病信號,往往容易被猝死擊倒。而這種猝死并不一定是猝不及防,更多的在于血管疾病已經纏身在前而目前關注不夠。

  血管相關性疾病如高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病等已經成為中青年高端人才主要的健康危險因素。

  血管健康不可割裂,要確立血管樹概念

  采訪人:近些年,我們聽到一個專業名詞——“血管醫學,如何理解?

  王宏宇:血管醫學是近10年逐步形成的一門臨床醫學學科。它是以血管為基礎,將人的血管樹作為一個整體,研究發生在心、腦、腎、肺、腸道、外周等器官和系統疾病的一門新型交叉醫學學科,包括血管疾病的早期發現、干預及康復等方面。血管醫學也將成為集傳統的心血管病學、神經科學、內分泌學、腎內科學、冠狀動脈外科學、血管外科學、血管生物力學和健康教育學和遺傳學為一體的新興學科。

  采訪人:怎么看待您所說的血管樹?

  王宏宇:要把血管健康看作一個整體,而不是割裂劃分為心臟冠脈血管、腦血管、腎血管、下肢動脈,要確立血管樹的概念。

  動脈在人體形似一棵樹,動脈的血液為各個臟器供應營養,血流受阻導致器官營養供給不足時會發生各種各樣的臨床事件。如冠狀動脈粥樣硬化時,可造成心肌供血不足,引起心絞痛乃至心肌梗死;腦動脈粥樣硬化可引起腦供血不足、眩暈、頭痛、精神癥狀、癡呆、意識喪失、偏癱、失語等嚴重后果;腎動脈粥樣硬化可引起腎動脈狹窄和頑固性高血壓;腸系膜動脈粥樣硬化可引起消化不良、便秘、腹瀉;下肢動脈粥樣硬化可引起間歇性跛行,嚴重時發生肢端缺血壞死。

  采訪人:所以我們需要關注整個血管樹的相關疾病……王宏宇:對。血管疾病是累及全身重要臟器的系統性病癥。血管相關疾病尤其是心腦血管疾病,是健康的頭號殺手。肺動脈栓塞可導致猝死;動脈硬化閉塞癥、動脈栓塞、糖尿病足等可發生于心、腦、腎和肢體,使組織壞死,不僅威脅生命,而且造成軀體殘疾;靜脈及淋巴回流障礙與靜脈瓣功能不全均可致常年下肢腫脹、小腿色素沉著、瘙癢及潰瘍。這些血管疾病患者處于半殘疾狀態。

  猝死、心肌梗死、腦梗塞、外周動脈閉塞等與高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸及同型半胱氨酸升高相關,并導致進行性血管損傷,最終引發心臟和血管事件。

  受疾病打擊后的幸存者,相當一部分可能殘留運動功能障礙,雖然能夠長期存活,卻無法繼續正常的工作和學習。即使是沒有明顯軀體后遺癥者,對如何預防疾病再次發作往往存在著認識上的誤區,表現在一部分人認為自己癥狀較輕,對預防疾病的再次發生采取滿不在乎的態度,最終很有可能導致更加嚴重心血管事件的發生;而另一部分人則對疾病抱有過度恐懼的心理,從此長期臥床休息,遠離正常生活,無法完整地回歸社會。

 

 

 

 

 

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