乳腺癌的內分泌治療，往往會帶來一個并發問題，就是骨密度快速下降。

　　乳腺癌的發生與雌激素有一定關系，作為一種雌激素依賴性腫瘤，在雌激素作用下乳腺癌腫瘤細胞會加速生長。內分泌治療的原理就是通過抑制雌激素的水平，達到抑制腫瘤細胞生長的目的。但雌激素也是人體內重要的調節骨代謝的激素之一，抑制了雌激素生成，會破壞骨吸收和骨形成之間的動態平衡，導致嚴重的高轉換型骨代謝異常，鈣元素流失加快。

　　因此，如果沒有采取一定的防治措施，在乳腺癌內分泌治療過程中會導致骨質的減少，增加患者骨質疏松和骨折的風險。

　　所以，接受乳腺癌內分泌治療的患者，往往需要采取一些措施來降低骨質疏松的風險。

　　依據《中國抗癌協會乳腺癌診療指南與規范(2019版)》推薦，絕經后乳腺癌的內分泌治療，在給予標準劑量的第三代AIs(來曲唑、阿那曲唑、依西美坦)過程中，每12個月應監測一次骨密度，進行T值評分。根據T值評分，在常規補充鈣劑和維生素D的基礎上，必要時應給予雙膦酸鹽治療。

　　補充鈣劑和維生素D：根據《原發性骨質疏松診療指南》中提出的，絕經后婦女每日鈣攝入推薦量為1000mg，膳食營養調查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲得鈣約400mg，故平均每日應補充的元素鈣量為500-600mg。絕經后婦女維生素D推薦劑量為400-800IU(10-20μg)/d，用于治療骨質疏松時，劑量可為800-1200IU/d，并檢測血清25-OH-VitD濃度，以了解患者維生素D營養狀態。

　　唑來膦酸：唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽，也是目前雙膦酸鹽類藥物中作用較強的一個，具有抗腫瘤特性，多項臨床研究報道唑來膦酸能夠防止絕經后乳腺癌AIs治療導致的骨質疏松，降低骨折的發生率。

　　T值評分小于-2.5為骨質疏松，開始使用雙磷酸鹽治療;一般認為，T值評分為-2.5~-1.0(為骨量減低)，可以考慮使用雙磷酸鹽;T值評分大于-1.0，不推薦使用雙磷酸鹽。

　　防治骨密度下降，除了日常預防和藥物治療，也需要結合骨密度檢查來進行，骨密度檢查能夠起到跟蹤骨質狀況、監測療效的作用。Kejin品牌的超聲骨密度儀OSTEOKJ3000M，支持Windows&Android雙系統，并可自動調節探頭間距，提升了檢測精度和舒適度，適合各個年齡段人群的跟骨骨質狀況檢測。