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孤藥難求 該如何挽救

作者:南京科進    瀏覽:66    發布時間:2015/9/17 9:40:02

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  近日,一則關于廉價救命藥玩失蹤的新聞鋪天蓋地出現在各大資訊平臺上。事情到底為何如此,該怎樣解決孤藥難求的現狀呢?
  杭州市蕭山區一名出生不到8個月的嬰兒患上了嬰兒痙攣癥,進入浙江省兒童保健院治療。醫生說,用注射用促皮質素(ACTH)是最有效的治療措施,但醫院沒有這種藥,很多都是病人自己想辦法買藥。本是一盒僅售7.8元的普通藥,在醫院里卻難覓蹤影,黑市上被炒到4000元。記者調查發現,關鍵時刻一些能救命的廉價好用藥在現實中卻成為“孤藥”,廉價救命藥緣何一藥難求?(9月15日《北京晨報》)廉價救命藥紛紛玩失蹤,以至于一藥難求,這是個老生常談的問題,但這個問題至今未能解決。廉價藥從市場上消失,原因固然復雜,但根本原因還是在于“廉價”二字--因為價格低、利潤薄,加上需求量小,藥企無利可圖甚至虧本,于是減少甚至停止生產。譬如,2013年全國各地出現了甲巰咪唑(抗甲狀腺藥物)“藥荒”問題,這種藥每瓶100片,售價僅為1元到2元,平均每片1到2分錢。
  以前,我國的基本藥物一直實行政府定價,即政府對最高零售價進行限制。這當然是出于好意,意在控制患者的用藥成本,緩解民眾看病貴問題,以體現醫療的公益屬性。但政府定價帶來的突出弊端是一些藥品“降價死”--有些廉價藥的利潤本來就很薄,政府再降價,企業只好停產;有些廉價藥即使沒有降價,但由于原材料等生產成本不斷上漲,依然難以為繼。
  所以,挽救廉價救命藥,就不得不提高這些藥品的價格,讓藥企有利可圖。這是“兩弊相權取其輕”的選擇--與其讓一些藥品保持超低價而出現“藥荒”,不如讓其適當漲價以保證市場供應,有藥可買,哪怕價格高一些,總比無藥可買要好。
  正是基于這一思路,國家發改委于去年5月8日宣布,取消283種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售限價;繼而,從今年6月1日起,我國絕大部分藥品都取消了政府定價,藥品價格主要由市場競爭形成。取消政府定價可能導致一些藥品價格上漲,但要看到,當某種藥品利潤較為豐厚,必將吸引更多藥企參與生產,在市場競爭機制下,其價格自然會回歸合理水平。比如甲巰咪唑漲到每瓶3到5元,仍然是廉價藥。
  本質上,政府放開藥品價格,是利用市場“無形之手”挽救廉價救命藥。但市場機制不是萬能的,還有一些低價藥,因是專門治療某種疾病的特效藥,而這種疾病并不常見,藥品的市場需求量很小,即使漲價,藥企獲取的利潤仍然有限,不愿意生產?!盁o形之手”不能解決的問題,就得靠“有形之手”來解決,對于這些不能靠市場機制生存的廉價藥,政府就得拿出財政補貼支持藥企定點生產,保證市場供應。在這方面其實已有成功的先例:為了解決甲巰咪唑“藥荒”問題,工信部和北京市經信委安排1000多萬元財政資金用于支持藥企技改和生產,至去年1月,甲巰咪唑“藥荒”問題已經解決。
  一方面通過放開藥品價格,鼓勵藥企生產救命藥并獲得合理利潤;另一方面通過財政補貼,定點生產用量小的廉價藥。前一種是市場手段,發揮“無形之手”的作用,體現了政府對市場的尊重;后一種是行政手段,發揮“有形之手”的作用,體現了政府的責任擔當。只有雙管齊下、兩條腿走路,才能讓廉價救命藥逐步重回市場。

 

 

 

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