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看病難是一個難啃的改革“硬骨頭”

作者:南京科進    瀏覽:125    發布時間:2015/12/22 10:16:30

    前不久,大明星李冰冰在澳大利亞連續高燒16天,因當地醫生無法確診連夜飛回國內治療的消息引發一大波熱議,不少人感嘆,原來國內的看病難和看病貴是個偽命題。

  正如不少在國外有過就醫經歷的人所說的,國外看病,真的貴真的難。游泳運動員孫楊就吐槽說,他在澳大利亞做過一次血常規化驗花了578澳元(合2829元人民幣),國內一般只要幾十塊錢。因此,有醫務人員甚至開玩笑地說,李冰冰是上天派來拯救醫生的天使,她的經歷顛覆了人們的片面認知——國外醫院的技術高、服務好,國內醫院的技術差、服務差。

  不過,如果由此認為,國內的看病難和看病貴是偽命題,也同樣犯了簡單化、片面化的毛病。不少人仍然選擇漂洋過海出國看病,一些海外醫療機構也大舉開發中國市場,原因正在于,國內醫療市場硬件不夠硬、軟件不夠軟。醫療硬件差距容易彌補,從國外引進和購買先進的設備就可以,但軟件差距在短期內很難縮小。

  事實上,無論是一床難求,還是一號難求,看病難本質上都是優質醫生資源的短缺。最近,由于醫生短缺,廣東一家醫院兒科停診。生命何所系、健康何所托,再次為我們敲響警鐘。在第二屆世界互聯網大會前夕,國內首家互聯網醫院上線運行,試圖為傳統醫療服務插上互聯網+的翅膀,為解決老百姓看病難帶來福音。然而也要看到,一味的設備依賴、過度的技術迷信,并不能解決優質衛生資源的短缺。問題正如《再造醫療》一書所說,從根本上而言,在于醫療服務工作的組織方式。簡化就診過程,優化診治流程,讓患者以最小的代價獲取最大的收益,讓醫生能夠全身心投入醫療實踐,有賴于整個醫療系統的改革和重組。

  從實踐來看,我國新醫改實施7年來,新農合、城鎮居民醫保、城鎮職工醫保參保率穩定在95%以上,城鄉居民大病保險全面實施。隨著醫改步入深水區,深層次矛盾和問題也不斷暴露。醫療服務價格停留在上世紀90年代的水平,醫生勞動價值長期得不到體現,大多數醫生超負荷工作,英年早逝的并不罕見。用全世界3%的醫療資源,解決了世界上1/5人口的醫療問題,中國醫療奇跡的背后,難掩不可持續的焦慮。要讓馬兒跑,也要讓馬兒吃草,醫生理應得到社會的尊重,也需要一份體面的收入。

  醫改是個世界性難題。解決我們的醫改難題,需要中國式辦法。如果只是停留在病有所醫的層面,就可能是只治不防、越治越忙。焦頭爛額的救火只是治標之道,遠不如曲突徙薪的治本之策,讓老百姓不得病、少得病、不得大病。十三五規劃建議提出推進健康中國建設,特別突出以人的健康為中心,從解決人民群眾看病就醫問題,向促進和保障人民健康轉變。醫療只是實現人民健康的兜底方式,健康中國建設將對醫改起到引領作用。

  回到看病話題。我們既不要把老百姓的看病,想得那么難那么貴,也需要清醒認識到,它是一個難啃的改革硬骨頭。只有客觀全面地看待這個問題,才能緩解緊張的醫患關系,進一步理解中國式醫改問題的難點與重點,從而加大醫改力度,推動健康中國的實現。

 

 

 

 

 

 

 

 

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